Өңеш пен асқазанға операция жасау кезінде эзофагастрожәне гастроэнтероанастомоз кезінде тігіс салу әдісі

Аңдатпа

Өзектілігі: өңеш қатерлі ісігі 4-ші орында, ал асқазан қатерлі ісігі – Батыс Қазақстан облысында (БҚО) онкологиялық аурулар
бойынша 3-ші орында. 2019-2021 жылдары жыл сайын орта есеппен 80-120 науқас емделіп, оның 40-50-і жедел ем қабылдады.
Зерттеудің мақсаты: анастомозды тігудің ұсынылған жетілдірілген әдісінің тиімділігін бағалау және операциядан кейінгі асқы-
нуларды анастомоздың сәтсіздігі түрінде азайту және интраоперациялық кезеңнің уақытын азайту арқылы хирургиялық араласудың
нәтижелерін жақсарту.
Әдістері: 2019-2021 жылдары БҚО облыстық онкологиялық диспансері жағдайында (Орал қ., Қазақстан) өңеш пен асқазанға 150 операция жасалды: Льюис операциясы – 76, Гарлок операциясы – 29, кеңейтілген гастрэктомия – 45. М.И.Давыдов әдісіне сәйкес тігістердің стандартты әдісі 4 кезеңнен тұрады және 16 тігісті қолдануды қамтиды. Ұсынылған нұсқада алдыңғы еріннің анастомозының тігістерінің екінші қатарын құрмай, 3 кезеңнен тұратын жетілдірілген әдіс қолданылады. Тиімділік және нәтижелерді бағалау мынадай критерийлер бойынша жүргізілді: А) стандартты әдістемемен салыстырғанда анастомоздың дәрменсіздік жағдайларының саны; б) интраоперациялық кезеңнің ұзақтығы.
Нәтижелер: эзофагастро - және эзофагоэнтероанастомозды қолданудың жетілдірілген әдісін қолдану операциядан кейінгі асқынулардың санын азайтуға мүмкіндік берді. Мәселен, 2019-2021 жылдар кезеңінде операциядан кейінгі асқынулардың саны 8,1%-дан 3,9%-ға дейін төмендеді.
Қорытынды: өңеш және асқазан аурулары бар пациенттерде операция жасау кезінде эзофагастрожәне эзофагоэнтероанастомоз-
ды қолданудың тиімділігі мен орындылығы дәлелденді.