Операциядан кейінгі ерте кезеңде онкохирургиялық бейіндегі пациенттерде SGLT2-рецепторлар ингибиторларымен емдеу аясында эугликемиялық диабеттік кетоацидоз: клиникалық жағдай

Аңдатпа

Өзектілігі: қант диабетімен ауыратын онкологиялық науқастарға SGLT2 рецепторларының ингибиторларын енгізу ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін-эвгликемиялық диабеттік кетоацидоздың (EDKA) дамуы - көптеген мамандарда диагноз қою қиын болатын ерекше жағдай. Мұндай асқыну туралы ақпараттың болмауы және сәйкесінше глюкозаның қалыпты деңгейіне байланысты сергектік хирургиялық науқастарда ЭДКА-ны ерте анықтауды қиындатады. Операциядан кейінгі ерте кезеңдегі онкологиялық науқастардың контекстінде SGLT2-мен байланысты EDCA таралуы туралы деректер шектеулі. Біздің клиникалық жағдайымыз SGLT2 ингибиторлық терапиясын қабылдаған емделушілерде операция ішілік хирургиялық стресстің және ұзақ уақыт ораза ұстаудың елеулі қауіптерін, сондай-ақ бұл жағдайды уақтылы танудағы қиындықтарды көрсетеді.

Зерттеудің мақсаты: SGLT2 тежегіштерін енгізумен байланысты операциядан кейінгі ерте кезеңде онкологиялық науқастарда EDCA даму қаупі туралы клиникалық мамандардың қырағылығы мен хабардарлығын арттыру; осы жағдайды уақтылы диагностикалаудың маңыздылығы, сондай-ақ осы клиникалық жағдай мысалында оны емдеу жолдарын зерттеу.

Әдістері: Мақалада операциядан кейінгі ерте КЕЗЕҢДЕ ЭДКА дамыған онкологиялық науқастың клиникалық жағдайы SGLT2 тежегіштерін енгізудің асқынуы ретінде сипатталған.

Нәтижелері: Операциядан кейінгі ерте кезеңде Дапаглифлозинді қабылдағаннан кейін науқасқа ЕДКА диагнозы қойылды, содан кейін ол теңдестірілген кристаллоидты ерітінділермен адекватты гидратациямен, ішілік инсулинмен және 10% глюкоза ерітіндісімен гликемияны түзетумен, қышқыл-негіз балансын және қан электролиттерін түзету арқылы сәтті емделді.

Қорытынды: Біздің клиникалық жағдайымыз онкохирургиялық науқастарда SGLT2 тежегіштерінің сирек, бірақ қауіпті асқынуы ретінде EDCA-ны ерте диагностикалау мен емдеудің маңыздылығын көрсетеді.