Алғашқы және екіншілік ми ісіктерін интраоперациялық флуоресценттік контрасттау: әдебиетке шолу.

Аңдатпа

Өзектілігі:  Мидың функционалды маңызды аймақтарын сақтай отырып, ісік тінін мүмкіндігінше алып тастау мидың бастапқы және қайталама ісіктерін хирургиялық алып тастаудың негізгі мақсаттарының бірі болып қала береді. Дәстүрлі ақ жарық микроскопиясын қолданып операция кезінде ісік тінін қалыпты ми тінінен ажырату қиын. Бұл шектеуді жеңу үшін флуоресцентті препараттарды қолдана отырып, ми ісіктерін интраоперациялық флуоресцентті контраст әдістері қолданылады.Ең көп зерттелген флуоресцентті препараттар - 5-аминолевулин қышқылы (5-ALA), натрий Флуоресцеині және Жасыл индоцианин.

Мақсат:  Әдебиет деректерін талдау негізінде қазіргі кезеңде интраоперациялық флуоресцентті контрастты қолдану тәжірибесін, диагностикалық мүмкіндіктерін, маңызын, біріншілік және қайталама ми ісіктерін қолдану және даму перспективаларын бағалау.

Әдістерi: MEDLINE/PubMed деректер базасынан жарияланымдарды жүйелі іздеу ықтимал клиникалық маңызы бар ми ісіктерінде флуоресцентті контрастты қолданумен байланысты зерттелетін мәселеге сәйкес түйінді сөздерді пайдалана отырып жүргізілді. Зерттеуге 33 басылым таңдалып, талданған. 

Нәтиже: Жүргізілген әдеби шолудың мәліметтері бойынша, аталған флуоресцентті препараттардың ішінен 5-ALA III және IV дәрежелі глиальды ісіктерді интраоперациялық флуоресцентті контраст үшін ең көп зерттелгені және қолдануға мақұлданғаны анық, бұл препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықта көрсетілген. Басқа гистологиялық құрылымдардың бастапқы және қайталама ми ісіктерін емдеу үшін 5-ALA қолдану нұсқаулықта көрсетілмеген, сонымен қатар натрий флуоресцеинін және индоцианин жасылын қолдану жөніндегі нұсқаулықта емдеуде қолдануға көрсеткіштер жоқ; ми ісіктері, ал әдебиет деректерін талдау оларды сәтті қолданудың үлкен тәжірибесін көрсетті.

Қорытынды: Бастапқы және қайталама ми ісіктерінің флуоресценциялық контрастты бейнелеуі операция кезінде ми ісігінің тінін бейнелеудің жаңа перспективалы және аз зерттелген әдісі. Бастапқы және қайталама ми ісіктерінің флуоресцентті контрастын қолдану мүмкіндіктері мен ерекшеліктерін зерттеу өзекті және перспективалық зерттеу бағыты болып табылады және оны тәжірибеге енгізу емдеу нәтижелерін жақсартады.