Седация кезіндегі эндоскопиялық зерттеулердің тиімділігі: Ұлттық ғылыми онкологиялық орталықтың тәжірибесі (Астана, Қазақстан)

Аңдатпа

Өзектілігі: Эндоскопиялық процедураларды жүргізу кезінде седацияның мақсаты пациенттің ыңғайсыздығын, соның ішінде мазасыздық пен ауырсынуды азайту, дәрі-дәрмекпен байланысты жанама әсерлердің минималды жиілігін сақтау болып табылады.

Зерттеудің мақсаты – Ұлттық ғылыми онкологиялық орталық (ҰҒО, Астана, Қазақстан) жағдайында эндоскопиялық тексерулер кезінде седативтерді қолданудың тиімділігін зерттеу 2023 ж., седативтердің колоноскопия сапасына әсерін анықтау және седативтердің клиникалық қолданылуына көбірек теориялық дәлелдер келтіру.

Әдістері: 2023 жылы амбулаториялық кезеңде эндоскопиялық зерттеулер кезінде седация Астана қаласындағы 11 клиникада қолжетімді болды. 2023 жылы Ұлттық ғылыми онкологиялық орталықтың (Астана, Қазақстан) эндоскопиялық бөлімшесі жағдайында жүргізілген седациямен және седациясыз эндоскопиялық зерттеулерге ретроспективті талдау жүргізілді.

Нәтижелері: 2023 жылы Астана қаласы бойынша эндоскопиялық зерттеулердің жалпы саны 56143-ке тең, оның ішінде пропофол седациясымен 10651 зерттеу жүргізілді. Астана қаласы бойынша седацияның орташа құны 18600 теңгеге тең, ең төменгі құны – 13 мың теңге және ең көбі 32 мың теңгеге дейін жетеді. 2023 жылы Астана қаласы бойынша эндоскопиялық зерттеулер кезінде седациялардың ең аз саны 312, ең көп саны – 4593 құрады.

2023 жылы пропофол седациясының астында колоноскопия кезінде тоқ ішектің перфорациясының 2 жағдайы тіркелді; екі жағдай да жеке орталықтарда болды, науқастарға колостомияны жою үшін шұғыл операция жасалды. Седациясыз және седациямен жүргізілген колоноскопиялардың нәтижелерін бір орталықты зерттеуде седативті колоноскопияда анықталған қатерлі ісіктердің саны седативті емес колоноскопияға қарағанда 3% – ға, ал анықталған полиптердің саны 0,3% - ға көп болды, нәтижесінде жалпы скринингтік колоноскопияның сапасы артады.

Қорытынды: Амбулаториялық деңгейде седацияны қолдануды кеңейту эзофагогастродуоденоскопия мен скринингтік колоноскопияның сапасына оң әсер етеді, яғни асқазан мен ішек қатерлі ісігінің ерте түрлерінің пайда болуын арттырады. Қала клиникаларында эндоскопиялық зерттеулерде седация деректерін ескере отырып, седацияны кеңінен енгізу үшін жақсы өсу әлеуеті бар деп айтуға болады.