Диффузды асқазан қатерлі ісігінің эндоскопиялық диагностикасының ерекшеліктері.
Кілт сөздер:
Пластикалық линит, асқазан қатерлі ісігінің диффузды түрі, асқазан-ішек қатерлі ісігі, Борман IV, эндоскопияАңдатпа
Өзектілігі: Linitis plastica асқазан аденокарциномасының 3-19% құрайтын карциноманың диффузды түрін білдіреді. Ол асқазанның көп бөлігінің немесе бүкіл бөлігінің қаттылығымен сипатталады, толтыру ақауы немесе кең жаралар жоқ. Мақалада ұлттық ғылыми онкологиялық орталығының (ҰҒОО) сараптамалық эндоскопия және интервенциялық радиология орталығында 2019-2022 жылдар және 2023 жылдың 1 жартысы ішінде пластикалық линит диагнозы қойылған пациенттерді эндоскопиялық диагностикалау тәжірибесі сипатталған, Астана, Қазақстан.
Зерттеудің мақсаты – диффузды асқазан обырын диагностикалау кезiнде эндоскопиялық диагностика әдістерін қолдану ерекшеліктерін бағалау.
Әдістері: 2019 жылдан бастап 2023 жылдың 1-ші жартыжылдығына дейін сараптамалық эндоскопия орталығында асқазанның диффузды қатерлі ісігінің диагностикалық жағдайларына ретроспективті талдау жүргізілді.
Нәтижелері: Барлық пациенттер бастапқыда тұрғылықты жеріндегі емханаларда компьютерлік томография (КТ), биопсиялық гастроскопия арқылы тексерілді және морфологиялық зерттеудің теріс нәтижесін алғаннан кейін бізге сараптама мен қайталама биопсияға жіберілді. Когортқа орташа жасы 54,6 (33-тен 71 жасқа дейін) жеті пациент (2 ер адам және бес әйел) кірді.
Асқазанның шырышты қабығынан биопсиялық материалды алудың білікті гастроскопиясы мен арнайы әдістемесі диффузды асқазан қатерлі ісігіне күдікті барлық жеті науқасқа дұрыс морфологиялық диагноз қоюға көмектесті. Жергілікті және жалпыланған метастаздар мен ілеспе патологияларды ескере отырып, тек төрт пациентке операция жасалды, ал үшеуіне тек химиотерапия тағайындалды. Бес науқас қайтыс болды, ал екеуі паллиативті химиотерапияны жалғастыруда.
Қорытынды: Қорытындылай келе, пластикалық гастрит аденокарциноманың бір түрі болып табылады, ол әдетте көп жағдайда дәрі-дәрмекпен емдеу мүмкін болмаған кезде кейінгі кезеңде көрінеді. Толық резекция кезінде болжамды жақсартуға болады.
Хирургиялық араласу толық резекция қажет болған жағдайда ғана жасалуы керек. Сараптамалық гастроскопия және асқазанның шырышты қабығынан биопсиялық материалды алудың арнайы әдісін қолдану (J. Rohl бойынша) биоптаттардың морфологиялық құндылығын арттырады және диффузды асқазан обыры диагнозын растауға және хирургиялық емдеуді немесе паллиативті химиотерапияны тезірек бастауға мүмкіндік береді.
