Қолоректалық рактың ісіктеріндегі паренхиматалық-стромалдық қатынасы метастаздардың көрсеткіші ретінде

Аңдатпа

Өзектілігі: Колоректальды қатерлі ісік әлемдегі ең көп таралған бес ісіктің бірі болып табылады және ауру, мүгедектік және өлім тенденцияларымен сипатталады. КҚІ елеулі қайталану жылдамдығымен және ерте метастазбен сипатталады. Әлемдік әдебиеттердегі көптеген мета-талдаулар аурудың ықтимал нәтижесін анықтайтын факторларды табуға бағытталған.
Зерттеудің мақсаты – колоректальды қатерлі ісіктің өршуіндегі паренхимальды-стромальды қатынастың рөлін бағалау.
Әдістері: 40 есе үлкейту кезінде микрокөшіру кезінде паренхиманың (Sp) және строманың (Sm) ауданы ісіктердің үстіңгі өсу және терең инвазия аймақтарында өлшенді. Паренхималық-стромальды қатынас PSS=Sp/Sm формуласы арқылы есептелді және ісік метастазымен корреляция анықталды.
Нәтижелері: Ісік инвазиясының тереңдігінің жоғарылауымен бауырға метастаздың жиілігінің жоғарылауы байқалады. Шырышты-су асты қабатына (T1) және бұлшықет қабатына (T2) инвазия үшін метастаздың жылдамдығы сәйкесінше 4% құрады. Субсерозды мембрананың (Т3) қатысуы кезінде көрсеткіш 80%-ға дейін өсті. Аймақтық лимфа түйіндеріндегі метастаздар аурудың нәтижесін 3 есе нашарлатты. Терең инвазия аймағында жергілікті кең таралған және жергілікті аймақтық болғандықтан, паренхималық компонент стромадан басым болады. PSS 2,5:1,0 және 1,6:1,0. Ісіктердің терең инвазиясы аймағындағы CRC диссеминирленген өсуімен PSS стромальды компоненттің 57%-ға дейін басым болуымен 1,0:1,4 құрайды.
Қорытынды: ісіктің жергілікті және жергілікті-аймақтық түрлерімен салыстырғанда колоректальды обырдың диссемирленген түрлерінде үстіңгі өсу аймақтарында PSS төмендеуі байқалады. Терең инвазия аймағында стромальды компоненттің басым болуы жоғары қолайсыз нәтижеге тікелей пропорционалды.