Колоректальды қатерлі ісік кезіндегі микросателлиттік тұрақсыздықтың рөлі: әдебиетке шолу
Кілт сөздер:
колоректальды қатерлі ісік, микросателлиттік тұрақсыздықАңдатпа
Өзектілігі: Globocan 2020 деректері бойынша Қазақстанда колоректальды обырдың (КРК) жиілігі Мексикадан басқа ЭЫДҰ-ның барлық елдерінен төмен. Дегенмен, Қазақстанда КҚК сырқаттанушылық тұрақты түрде өсуде – 2006 жылғы онкологиялық аурулар құрылымында 5-ші орыннан 2021 жылы 3-ші орынға дейін. Линч синдромымен байланысты ісіктердің 80%-дан астамында микросателлиттік тұрақсыздық бар екені анықталды ( MSI) анықталады. Көп жағдайда MSI спорадикалық тоқ ішек қатерлі ісігінің 12% жағдайда анықталады. Сонымен қатар, ісіктегі MSI пайда болу себебі ДНҚ жөндеу жүйесінің гендерінің белсенділігінің
төмендеуі болып табылады, ол тұқым қуалайтын және соматикалық себептерге байланысты болуы мүмкін.
Зерттеудің мақсаты – профилактикалық химиотерапияны тағайындаудың қажеттілігі мен сәйкестігін, пациенттерді емдеуді
жекелендіруді және КҚК кезінде аурудың ағымын болжауды қарастыру үшін қазіргі әдебиет деректерін жүйелеу.
Әдістері: PubMed, MedLine, Cancer Observe деректер базасынан 2006-2021 жылдарға арналған ғылыми-клиникалық зерттеулер-
дің жарияланған нәтижелеріне шолу жасалды, «тоқ ішектің қатерлі ісігі», «микроспутниктік төзімділік», «адъювантты химиотерапия», «ПТР зерттеу» кілт сөздері үшін, «IGH-study».
Нәтижелерi: MSI мәртебесінің IHC-сипаттамасын қолданудың мәні мен сәйкестігі анықталды. CRC кезінде MSI болжамдық және болжамдық мәні дәлелденді. Оңтайлы емдеу нұсқалары MSI күйіне байланысты анықталды.
Қорытынды: Белгілі бір MSI статусы бар ісіктерді жеке МН тобына қою керек. Тұрақсыздық жағдайын анықтау Линч синдромына күдіктенген жағдайда, КҚК II сатысы бар емделушілерде, сондай-ақ МСИ-ге тән клиникалық және гистологиялық белгілерде (бастапқы ісіктің проксимальды локализациясы, муцинозды гистотип, нашар дифференциацияланған ісіктер, ісіктің лимфоцитарлы инфильтрациясы) қолайлы. Бұл ісіктердің кейінгі молекулалық сипаттамаларын анықтау химиотерапияға басқаша жауап беретін пациенттердің кіші тобын анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ, MSI мәртебесін анықтау ісіктері BRAF генінде соматикалық мутацияға ұшыраған науқастарда аурудың болжамын анықтауға көмектеседі.
