Диагностическая и прогностическая значимость вируса Эпштейна-Барр и вируса папилломы человека, ассоциированных с раком глотки: обзор литературы

Аннотация

Актуальность: Рак глотки (РГ) представляет собой злокачественные новообразования в области ротоглотки и носоглотки, связанные с вирусами Эпштейна-Барр (ВЭБ) и папилломы человека (ВПЧ). Оба вируса обладают онкогенным потенциалом, влияя на патогенез РГ.

ВЭБ, которым инфицировано более 90% населения, может вызывать различные доброкачественные и злокачественные заболевания. ВПЧ, особенно типы 16 и 18, является основным онкогенным фактором рака ротоглотки (РРГ). Белки Е6 и Е7, продуцируемые ВПЧ, нарушают действие супрессоров опухолей p53 и Rb, что приводит к бесконтрольной пролиферации клеток.

ВЭБ активирует латентные белки и регулирует иммунный ответ, тогда как ВПЧ влияет на контроль клеточного цикла через инактивацию p53 и Rb. РРГ, вызванный ВПЧ, имеет лучший прогноз по сравнению с раком, ассоциированным с ВЭБ, из-за более высокой чувствительности к лечению.

Цель исследования – систематизация данных литературы для оценки диагностической и прогностической значимости ВЭБ и ВПЧ, связанных с РГ, для улучшения программ ранней диагностики и первичной профилактики опухолей головы и шеи.

Методы: Проведен литературный обзор по ключевым словам исследования в базах данных PubMed и MedLine с 2015 года.

Результаты: Исследования показывают, что ВЭБ и ВПЧ имеют важное значение диагностике и в прогнозировании РГ. Наличие ВЭБ в опухолевых клетках может служить маркером более агрессивного течения болезни, однако в некоторых случаях ассоциируется с лучшими результатами лечения. Пациенты с ВПЧ-положительными опухолями имеют лучшие прогнозы и более благоприятный ответ на лечение по сравнению с ВПЧ-отрицательными случаями. Оба вируса играют важную роль в патогенезе РГ, и их диагностика и характеристика могут существенно повлиять на тактику лечения и прогнозирование исхода заболевания.

Заключение: ВЭБ и ВПЧ играют ключевую роль в патогенезе РГ, однако их механизмы действия и клинические исходы различаются. ВЭБ чаще ассоциируется с РНГ, а ВПЧ — с РРГ, причем последний чаще встречается в западных странах и демонстрирует более благоприятный прогноз. Будущие исследования должны быть направлены на разработку более эффективных методов профилактики, диагностики и лечения этих вирусов.