Лечение интрапаренхимальной хордоидной менингиомы: случай из практики
Ключевые слова:
менингиома, хордоидная менингиома, интрапаренхимальная менингиома, синдром КастлеманаАннотация
Актуальность: Существует множество форм менингиом, каждая из которых имеет свои особенности, как по гистологической структуре, так и в плане тактики лечения. Менингиомы являются наиболее часто встречаемыми внутричерепными новообразованиями, большинство из которых имеют экстрацеребральное расположение, а интрапаренхимальное их расположение является редким. Актуальность данной публикации состоит в описании редкого случая лечения интрапаренхимальной хордоидной менингиомы.
Цель исследования – описание случая лечения интрапаренхимальной хордоидной менингиомы.
Методы: В статье описан случай лечения интрапаренхимальной хордоидной менингиомы, которая является редкой по локализации, структуре и возможному сочетанию с другими системными заболеваниями.
Результаты: Пациент Б. был госпитализирован в клинику с целью оперативного лечения интракраниального новообразования. Основными симптомами были судороги, переходящие в эпилептический статус. Опухоль была удалена тотально, после чего отправлена на дальнейшее гистологическое и иммуногистохимическое исследование. Проведенное исследование микропрепаратов выявило у пациента наличие хордоидной менингиомы.
В послеоперационном периоде, а также по данным контрольного осмотра через 3 месяца, у пациента отмечено снижение количества судорог, отсутствовал переход судорог в эпилептический статус. Проведенный МРТ-контроль показал отсутствие рецидива роста новообразования.
Заключение: Хордоидная менингиома представляет собой редкий подтип менингиом II степени согласно классификации ВОЗ и часто нуждается в дальнейшей лучевой терапии, что особенно актуально при частичном и субтотальном удалении, ввиду чуть более высокого риска рецидива в сравнении с менингиомами I степени. Также стоит выделить то, что существуют как обособленные формы заболевания, так и связанные с синдромом Кастелмана. При этом заболевание может протекать бессимптомно в течение довольно длительного периода времени, что требует в дальнейшем нахождения пациента на диспансерном наблюдении.
