Результаты адаптации морфологической классификации Японского общества по изучению рака желудка к казахстанской популяции

Аннотация

Актуальность: Ежегодно в Казахстане увеличивается число заболевших раком желудка (РЖ). Так, в 2022г. выявлено 2915 человек с РЖ (15 человек на 100000 населения), занимая в структуре онкопатологии 3 место, при этом частота обнаружения ранних форм РЖ не превышает 10-20%, запущенных форм – свыше 40%; увеличивается летальность на первом году с момента установления диагноза (до 40%).

Проведение диагностики на стадии предопухолевых заболеваний желудка на начальной стадии – путь к решению проблемы ранней диагностики РЖ. Ранняя диагностика с последующей организацией лечения предопухолевых заболеваний слизистой желудочно-кишечного тракта (атрофические, метапластические и диспластические изменения слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) представляют сложнейшую проблему для онкологической службы. Для этой цели наиболее информативными в настоящее время считаются эндоскопические методы диагностики.

При этом эндоскопическое обнаружение предраковых изменений требует наличия высокотехнологического оборудования и использования методологических подходов, ориентированных на дифференциальную диагностику. Одним из методов, направленных на выявление предраковой патологии и РЖ, является метод хромоскопии.

Цель исследования – повышение эффективности ранней диагностики рака желудка путем адаптации морфологической классификации Японского общества по изучению рака желудка (JGCA) к казахстанской популяции.

Методы: Проведены эндоскопические исследования с применением метода хромоскопии у 500 резидентов РК, имеющих заболевания органов пищеварения без ранее установленного диагноза «рак желудка» и морфологические исследования биоптата, полученного при эндоскопическом исследовании, с формированием групп риска согласно JGCA (13-е и 14-е издания).

Результаты: Согласно результатам морфологического исследования полученных биоптатов 500 пациентов выявлено 3 (0,6%) случая с тяжёлой дисплазией. Данная морфологическая структура отнесена к высокодифференцированной аденокарциноме. Выявленным пациентам рекомендовано оперативное лечение.

Заключение: Таким образом, выявленные случаи облигатного предрака с крайне высокой вероятностью перерождения в злокачественное новообразование доказывают важность применения JGCA для ранней диагностики РЖ и позволяют рекомендовать применение метода хромоскопии при эндоскопическом исследовании желудка.