Возможности компьютерной томографии для предоперационного определения объема операции при новообразованиях почек

Аннотация

Актуальность: При помощи компьютерной томографии удается выявить новообразования почек небольших размеров, однако хирургическая тактика лечения не всегда может быть заблаговременно определена.
Цель: оценить возможности предоперационной диагностики посредством компьютерной томографии для определения объема оперативного вмешательства при новообразованиях почек.
Результаты: Было пролечено 548 больных с новообразованиями почек. Нами выделены три группы на основе шкалы R.E.N.A.L. с использованием компьютерной томографии: с высоким уровнем риска развития осложнений – 265 больных (48,4%), средним уровнем риска – 107 (19,5%) и низким уровнем риска – 176 (32,1%). Все запланированные объемы операций были выполнены согласно выделенным группам риска развития осложнений и резектабельности новообразований почки, при этом изменений в плане оперативных вмешательств не было. Предоперацион-ная оценка ангиоархитектоники почки и отношения опухоли к чашечно-лоханочной системе и паренхиме орга-на позволила определить объем операции и возможность выполнения органосохраняющих вмешательств у 283 больных и радикальную нефрэктомию – у 265.
Заключение: Такой высокоинформативный метод, как компьютерная томография, позволяет выявить ново-образования почек небольших размеров на ранних стадиях заболевания, когда имеется возможность выполнить органосохраняющую операцию и, соответственно, улучшить результаты лечения.