Прогностическая ценность уровня накопления 18F-FDG в висцеральной жировой ткани для определения метастазирования при эпителиальном раке яичников

Аннотация

Актуальность: Эпителиальный рак яичников (Epithelial Ovarian Cancer, EOC) является наиболее злокачественным гинекологическим новообразованием, рецидив которого происходит примерно в 70% запущенных случаев и отличается неблагоприятным прогнозом.

Цель исследования – оценить функциональную активность висцеральной жировой ткани (VAT)методом позитронно-эмиссионной томографии с ¹⁸F-фтордезоксиглюкозой, совмещённой с компьютерной томографией (¹⁸F-FDG ПЭТ/КТ) в качестве предиктора метастазирования EOC.

Методы: Нами были обследованы 53 пациента с гистологически верифицированным диагнозом EOC, которым была проведена ¹⁸F-FDG ПЭТ/КТ после хирургического лечения и курсов химиотерапии. Оценке подверглись такие показатели, как возраст пациентов, гистологический тип, стадия и степень опухолевого процесса. Функциональная активность VAT была измерена с помощью показателя максимального стандартизированного уровня накопления (SUV_max) и полученный цифровой уровень накопленияопределен на скорректированных регрессионных моделях в качестве предиктора поздних метастазов брюшной полости и малого таза. Также были получены наилучшие показатели площади под кривой (AUC) для SUV_max с соответствующей чувствительностью (Se) и специфичностью (Sp).

Результаты: Накопление ¹⁸F-FDG в RE (SUV_max 1,18; Se 64%; Sp 64%; AUC 0,669; p = 0,035), как при корректировке регрессионных моделей, так и при анализе ROC-кривой, может предсказывать более поздние метастазы, чем возраст, пол, локализация первичной опухоли, степень рака и гистологический тип рака у пациентов с EOC.

Заключение: Уровень накопления SUV_maxв VAT связан с поздним метастазированием в лимфатические узлы, что имеет прогностическую ценность для выбора тактики и контроля лечения у пациентов с EOC.